Schlussfolgerung: Verfügbare Beweise deuten darauf hin, dass Ödeme ein Klasseneffekt der Thiazolidindione sind und multifaktoriellen Ursprungs sind. Thiazolidindion-assoziierte Ödeme scheinen dosisabhängig zu sein und treten am häufigsten auf, wenn Thiazolidindione in Kombination mit Insulin angewendet werden.
Warum verursachen Thiazolidindione Ödeme?
Mehrere Beweise deuten darauf hin, dass PPARγ verschiedene Aspekte der Gefäßfunktion reguliert, einschließlich der Kapillarpermeabilität. Erhöhte Kapillarpermeabilität führt zu einer Extravasation von Flüssigkeit und trägt vermutlich zu Ödemen bei Patienten bei, die mit TZDs behandelt werden.
Was sind die Nebenwirkungen von Thiazolidindione?
Nebenwirkungen von Glitazonen können beinh alten:
- Wassereinlagerungen.
- Gewichtszunahme.
- Sehprobleme.
- Verringerter Tastsinn.
- Brustschmerzen und Infektionen.
- allergische Hautreaktionen.
Wer sollte Thiazolidindione nicht einnehmen?
[24] Hohes Frakturrisiko: Aufgrund des erhöhten Frakturrisikos Patienten mit hohem Frakturrisiko, z. B. Patienten mit Osteoporose in der Vorgeschichte, postmenopausale Frauen, oder Patienten, die andere Medikamente einnehmen, die das Frakturrisiko erhöhen (z. B. Glukokortikoide und PPI), sollten nicht mit einer TZD-Therapie beginnen.
Warum sind Thiazolidindione bei Herzinsuffizienz kontraindiziert?
Der Mechanismus der Herzinsuffizienz ist auf die Thiazolidindione zurückzuführenüber Flüssigkeitsretention (Abbildung 1). Beide Wirkstoffe wirken auf den renalen Peroxisom-Proliferator-aktivierten Rezeptor-Gamma (PPAR-Gamma) und führen zu einer erhöhten Natriumretention, Flüssigkeitsretention und daraus resultierender Herzinsuffizienz bei Diabetikern.
THIAZOLIDINEDIONES What You Need to Know
