Mit dem Absetzen des Tokolytikums kehren die vasodilatierten Gefäße zum normalen Tonus zurück. Während der Geburt führen Uteruskontraktionen zu einer Autotransfusion. Der erhöhte Venentonus und das erhöhte Blutvolumen können dann zu einem Lungenödem führen, meist in der Zeit nach der Geburt.
Kann Terbutalin ein Lungenödem verursachen?
Tokolytisch induziertes Lungenödem
Die systemische Anwendung von (2 Agonisten (Terbutalin, Salbutamol) zur Unterbrechung vorzeitiger Wehen ist mit einem erheblichen Risiko eines Lungenödems verbunden. Die Pathogenese ist unbekannt. Das Lungenödem entwickelt sich im Allgemeinen innerhalb von 72 Stunden nach Therapiebeginn.
Warum Beta-Agonisten Lungenödeme verursachen?
β 2 -Agonisten verursachen auch eine reaktive Hypokaliämie (58-60) nach einer Hyperglykämie, die durch insulininduzierten Kaliumeinstrom in die Zellen verursacht wird (61)(62)(63). Hypokaliämie verursacht Arrhythmien, die das Risiko eines Lungenödems erhöhen (19, (59)(60)(61).
Verursacht Magnesiumsulfat ein Lungenödem?
Während MgSO4 ein tolerierbares Nebenwirkungsprofil zugeschrieben wird, besteht bei seiner Anwendung das Risiko eines Lungenödems (das gefährlichste unerwünschte Ereignis) mit Schätzungen bis zu 8%. Diese Komplikation kann zum Atemnotsyndrom oder zum Tod der Mutter bei Erwachsenen führen und kann auch sekundäre nachteilige Folgen für den Fötus haben.
Welche Wirkung haben Tokolytika?
Aktion: Hemmung vonUteruskontraktionen durch Hemmung der Prostaglandinsynthese. Dosierung: z. B. Indomethacin 100 mg Zäpfchen zu Beginn, gefolgt von 25 mg p.o. alle 6 Stunden für bis zu 24 Stunden nach Beendigung der Wehen. Hemmt die Freisetzung von Oxytocin aus der hinteren Hypophyse.
