Eine erneute Dosierung antimikrobieller Mittel wird in Intervallen empfohlen, die dem 1- bis 2-fachen der Halbwertszeit des Medikaments entsprechen. Die Dosierungsintervalle sollten ab dem Zeitpunkt der Verabreichung der präoperativen Dosis gemessen werden, nicht ab Beginn des Eingriffs.
Wie oft dosieren Sie Cefazolin neu?
Leitlinien empfehlen für Cefazolin in der Regel Nachdosierungsintervalle von 3 bis 4 h (1, 3-6). In einer Studie zur Hysterektomie wurde beispielsweise bei einer Operationsdauer von >3,3 h (8) kein protektiver Effekt der Prophylaxe mehr beobachtet.
Was ist die aktuelle Empfehlung zur Verabreichung von Antibiotika bei chirurgischen Eingriffen?
Der Zeitpunkt der Antibiotikagabe ist entscheidend für die Wirksamkeit. Die erste Dosis sollte immer vor dem Eingriff verabreicht werden, vorzugsweise innerhalb von 30 Minuten vor der Inzision. Für die Dauer des Eingriffs wird eine erneute Verabreichung nach ein bis zwei Halbwertszeiten des Antibiotikums empfohlen.
Was ist der Grund für die Verabreichung von Antibiotika innerhalb von 1 Stunde vor einem chirurgischen Eingriff?
Präoperative Antibiotikaprophylaxe ist die Verabreichung von Antibiotika vor der Operation um das Risiko postoperativer Infektionen zu verringern.
Warum soll das Antibiotikum vor dem Narkoseende abgesetzt werden?
Die Verabreichung von Antibiotika über mehr als ein paar Stunden nach dem Schließen der Inzision bietet jedoch keinen zusätzlichen Nutzen für diechirurgischer Patient. Langfristige Verabreichung erhöht das Risiko einer Clostridium-difficile-Infektion und der Entwicklung antimikrobiell resistenter Krankheitserreger.
