Die Anwendung von Nitrofurantoin in der Schwangerschaft gibt aus mehreren Gründen weiterhin Anlass zur Sorge. Dieses Antibiotikum kann die Aktivität der Glutathionreduktase beeinflussen und somit eine hämolytische Anämie verursachen (analog zu den Problemen, die es bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel verursacht).
Ist es sicher, Nitrofurantoin während der Schwangerschaft einzunehmen?
Nitrofurantoin wird häufig zur Behandlung von Harnwegsinfektionen (HWI) bei Schwangeren eingesetzt. Der Trost bei der Auswahl dieses Antibiotikums ergibt sich aus seiner freundlichen FDA-Bewertung der Schwangerschaftskategorie B und seiner langen Geschichte der sicheren und wirksamen Anwendung.
Ist Nitrofurantoin im ersten Trimester kontraindiziert?
ACOG hat die Stellungnahme des Komitees 294 (2011) durch die Stellungnahme des Komitees 717 (bestätigt 2019) ersetzt, die weiterhin die vorsichtige Anwendung von Sulfonamiden und Nitrofurantoin im ersten Trimenon der Schwangerschaft aufgrund des möglichen Risikos von Geburtsfehlern empfiehlt, wenn keine anderen Alternativen verfügbar sind.
Ist Nitrofurantoin im dritten Trimester sicher?
Im zweiten und dritten Trimenon werden Trimethoprim/Sulfamethoxazol und Nitrofurantoin gut vertragen und von einigen als Mittel der ersten Wahl angesehen, außer in der letzten Woche vor der Entbindung, wenn dies möglich ist erhöhen Neugeborenen-Gelbsucht und prädisponieren für Kernikterus [1, 10, 51–55].
Kann Nitrofurantoin Geburtsfehler verursachen?
Nitrofurantoin und Sulfonamide können verursachenschwerwiegende Geburtsfehlerund sollte mit Vorsicht angewendet werden – wenn überhaupt – bei Frauen im gebärfähigen Alter. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et al. Verwendung antibakterieller Medikamente während der Schwangerschaft und Risiko von Geburtsfehlern: National Birth Defects Prevention Study.
