Während der Thyreoidektomie wird die obere Schilddrüsenarterie unterbunden?

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Während der Thyreoidektomie wird die obere Schilddrüsenarterie unterbunden?
Während der Thyreoidektomie wird die obere Schilddrüsenarterie unterbunden?
Anonim

Aufgrund der extremen Variabilität der A. thyroidea inferior und der RLN RLN Eine Verletzung der wiederkehrenden Kehlkopfnerven kann zu einer Schwächung der Stimme (Heiserkeit) oder Stimmverlust (Aphonie) führen und Probleme in den Atemwegen verursachen. Eine Verletzung des Nervs kann den M. cricoarytenoideus posterior auf derselben Seite lähmen. https://en.wikipedia.org › wiki › Wiederkehrender_Kehlkopfnerv

Rekurrenter Kehlkopfnerv - Wikipedia

, es wird empfohlen, die Arterie entweder proximal oder an ihren tertiären Ästen an der Schilddrüsenkapsel abzubinden. Der innere Ast des SLN ist während der Thyreoidektomie nicht potenziell gefährdet, es sei denn, die obere Schilddrüsenarterie wird proximal unterbunden.

Wo wird die obere Schilddrüse ligiert?

Es ist sicher, die obere Schilddrüsenarterie so nahe wie möglich am oberen Pol der Schilddrüse zu ligieren. Es ist tatsächlich sicherer, die Äste der oberen Schilddrüsenarterie zu identifizieren und eine Ligatur des Hauptstamms zu vermeiden, da in den meisten Fällen der N. laryngeus superior ziemlich nahe am Hauptstamm liegt.

Warum sollte die A. thyreoidea superior während einer Operation nahe dem oberen Rand der Schilddrüse unterbunden werden?

Auf jeder Seite innerviert der äußere Ast des N. laryngeus superior den Musculus cricothyroideus. In den meisten Fällen liegt dieser Nerv in der Nähe des Gefäßstiels der oberen SchilddrüsenpoleLappen, was erfordert, dass die Gefäße sorgfältig abgebunden werden, um Verletzungen zu vermeiden (Abb. 6) (7).

Wo werden Sie die Arterien während einer Schilddrüsenoperation unterbinden?

Die meisten Chirurgen sind sich einig, dass die Identifizierung des SLN im Gegensatz zum RLN unnötig ist. Unterbinden Sie stattdessen die Endäste der oberen Schilddrüsenarterie so nah wie möglich an der Schilddrüsenkapsel, um eine Schädigung des Nervs zu vermeiden.

Welcher Nerv kann leicht beschädigt werden, wenn die obere Schilddrüsenarterie unterbunden wird?

Der äußere Ast des N. laryngeus superior (EBSLN) ist bei Schilddrüsenoperationen bei Dissektion des oberen Pols und Unterbindung der oberen Schilddrüsengefäße (STV) verletzungsgefährdet werden durchgeführt. Die Verletzungsraten dieses Nervs sind in der Literatur sehr unterschiedlich, können aber bis zu 58 % betragen (1).

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