Biguanide verringern auch den hepatischen Laktatstoffwechsel und haben eine negative ionotrope Wirkung auf das Herz, die beide den Laktatspiegel erhöhen (11). Die Metformin-Dosis kann zusammen mit der Expositionsdauer durch Akkumulation bei Patienten mit verminderter renaler Clearance eine Laktatazidose verursachen (3).
Kann Metformin erhöhte Milchsäurewerte verursachen?
Zusammenfassung. Metformin verursacht selten, wenn überhaupt, eine Laktatazidose, wenn es wie angegeben verwendet wird. Metformin wird bei Patienten mit Erkrankungen, die selbst eine Laktatazidose verursachen können (Herzinsuffizienz, Hypoxie, Sepsis usw.), mit Laktatazidose in Verbindung gebracht.
Wie erhöht Metformin das Laktat?
Metformin erhöht zusammen mit anderen Arzneimitteln der Klasse der Biguanide die Plasmalaktatspiegel in a von der Plasmakonzentration abhängiger Weise, indem es die mitochondriale Atmung hauptsächlich in der Leber hemmt.
Wie wird eine Metformin-induzierte Laktatazidose diagnostiziert?
Laktazidose infolge einer Metformin-Toxizität sollte bei jedem Patienten vermutet werden, der alle der folgenden fünf Kriterien erfüllt: (1) eine Vorgeschichte von Metformin-Verabreichung; (2) ein deutlich erhöhter Laktatspiegel (> 15 mmol/L) mit einer großen Anionenlücke (> 20 mmol/L); (3) schwere Azidämie (pH 7,1); (4) ein sehr niedriges Serum …
Was ist Metformin-assoziierte Laktatazidose?
Metformin-assoziierte Laktatazidose (MALA) ist definiert als eine Laktatazidose inein Patient mit dokumentierter regelmäßiger Einnahme von Metformin sowie Begleiterkrankungen, die das Risiko einer Laktatazidose erhöhen, wie Herzinsuffizienz und Nierenerkrankungen [14].
