Die häufigste Ursache einer isolierten Milzvenenthrombose ist die chronische Pankreatitis durch perivenöse Entzündung. Obwohl bei bis zu 45 % der Patienten mit chronischer Pankreatitis über eine Milzvenenthrombose (SVT) berichtet wurde, bleiben die meisten Patienten mit SVT asymptomatisch.
Warum bei Pankreatitis eine Milzvenenthrombose auftritt?
Bei akuter Pankreatitis wird eine Milzvenenthrombose häufig durch lokale, prothrombotische, entzündliche Veränderungen des Gefäßendothels, extrinsische Milzvenenkompression durch Pseudozysten, relativ geringe Pankreasdurchblutung ausgelöst, oder später im Krankheitsverlauf Pankreasfibrose.
Was ist eine Milzvenenthrombose?
Milzvenenthrombose (Plural: Thrombosen) ist eine ungewöhnliche Erkrankung, bei der die Milzvene thrombosiert, die am häufigsten im Zusammenhang mit Pankreatitis oder Bauchspeicheldrüsenkrebs auftritt.
Warum verursacht eine Milzvenenthrombose eine portale Hypertension?
Milzvenenverschluss führt zu einem Gegendruck, der über seine Anastomosen mit den kurzen Magen- und gastroepiploischen Venen und anschließend über die Koronarvene in das Pfortadersystem übertragen wird. Dies führt zu Umkehrung des Flusses in diesen Venen und zur Bildung von Magenvarizen.
Warum verursacht eine Pankreatitis eine Thrombose?
Tiefe Venenthrombosen und hyperkoagulierbare Zustände bei Pankreatitis sind vermutlich auf die Freisetzung von zurückzuführenpankreatische proteolytische Enzyme aus einer Zyste, die mit dem Pankreasgang verbunden ist und in ein Gefäß eindringt. Auch proteolytische Schäden oder Entzündungen der Gefäße können eine erhebliche Rolle spielen.